Hematologijos ligos istorija: Hodzkino limfoma

Tema	Medicina
Tipas	Pavyzdys
Aprašymas	Hematologijos ligos istorija (Hodzkino limfoma). Dokumentiniai duomenys. Nusiskundimai. Anamnesis morbi. Anamnesis vitae. Status praesens. Status specialis. Klinikinė diagnozė. Tyrimų planas. Laboratorinių tyrimų rezultatai. Gydymo planas. Ligos eiga. Dienynas. Rekomendacijos gydymui ir darbui. Diferencinė diagnozė. Epikrizė. Literatūros sąrašas.
Patalpinta	2009-10-22
Parsisiuntė	152
	Parsisiųsti33 KB

Išsamus aprašymas

DOKUMENTINIAI DUOMENYS

1. Ligos istorijos
2. Vardas, Pavardė:
3. Tautybė:
4. Lytis:
5. Gimimo data:
6. Kraujo grupė:
7. Socialinė padėtis:
8. Nuolatinė gyvenamoji vieta:
9. Siuntusi įstaiga:
10. Hospitalizavimo data:
11. Išrašymo data:
12. Gulėjo skyriuje:
13. Skyrius: KMUK Hematologijos skyrius,
14. Siuntusios įstaigos diagnozė:
15. Klinikinė diagnozė: L
16. Galutinė klinikinė diagnozė:
I. Pagrindinė liga :
II. Gretutinės ligos:
III. Komplikacijos:
17. Ligos baigtis:

NUSISKUNDIMA

ANAMNESIS MORBI
Pacientė 2008m. pavasarį ir vasarą keletą karų buvo gydoma Alytaus ligoninėje dėl pneumonijos. Ligonę vargino dusulys, kosulys, negausus skrepliavimas. Atlikus krūtinės ląstos rentgenogramą stebėti keli padidėję parabronchiniai limfmazgiai, dešinio plaučio šaknis nestruktūrinė, uždegiminių pokyčių nebuvo stebėta. Įtarus onkologinį procesą 2008m. liepos mėn. tirta ir gydyta KMUK Pulmonologijos skyriuje. Ligos eigoje ėmė didėti viršraktikauliniai limfmazgiai (pirma dešinėje, paskui – ir kairėje), palpuojant - neskausmingi.
Atlikta FBS, išvada: be ryškesnių patologinių pokyčių.
Plaučių funkcijos tyrimų išvada: norma.
Bronchų nuobrūžų citologinis tyrimas. Išvada: Navikinių ląstelių ir ląstelių, būdingų granuliominiam procesui nerasta.
Bronchų sekreto citologinis tyrimas ir pasėlis: Nedaug leukocitų, pavienės plokščiojo epitelio ląstelės, patologinių bakterijų nerasta, pasėlyje niekas neišaugo.
Atliktoje krūtinės ląstos rentgenogramoje stebėta nežymiai deformuota bifurkacija, apie ją esantys nekrotiniai limfmazgiai apie 1,5 cm, jų konglomeratas 6,2 x 5,9 cm dydžio. Analogiškos struktūros limfmazgių konglomeratai buvo matomi tarpuplautyje už krūtinkaulio, spaudžiantys v.cava superior iki 3,2 cm, paratrachealiai iki 3,3 ir paraaortaliai iki 1,5 cm skersmens. Pažastyse buvo matomi atskiri, pavieniai, panašūs į reaktyvinius limfmazgiai iki 1,7 cm skersmens.
Atlikta limfmazgio biopsija iš kairės viršraktikaulinės srities. Histologinio tyrimo atsakymas: mišrių ląstelių Hodžkino limfoma.

Raktiniai žodžiai

• hodzkino limfoma
• hodžkino liga
• limfoma