Alerginių ligų diagnostika

Tema	Medicina
Tipas	Referatas
Aprašymas	Odos biopsija. Odos lopo mėginiai. Odos dūrio mėginiai. Lašo mėginys. Dūrio – dūrio mėginiai. Įodinis (intrakutaninis) mėginys. Provokacinis akių junginės mėginys. Provokaciniai nosies mėginiai (PNM). Provokaciniai inhaliaciniai mėginiai su alergenais. Rekomenduojami trys provokacinių tyrimų su alergenais metodai. RAST (radioalergosorbentinis) metodas.
Patalpinta	2011-07-23
Parsisiuntė	38
	Parsisiųsti322 KB

Išsamus aprašymas

Vienas iš mažiausiai pacientą bei jo odą traumuojančių odos biopsijos būdų yra "Punch" biopsija. Priemonė, kuria atliekama odos biopsija yra perforatorius, kurio vienas galas yra aštrus, pjaunantysis, o kitas galas sujungtas su plono pieštuko formos rankenėle. Nuskausminus odą, sukamaisiais judesiais atliekama odos biopsija. Gautame cilindro formos odos stulpelyje yra visi odos sluoksniai, kuriuos galima tirti histologiškai. Tai vienas iš "Punch" biopsijos privalumų. Antras privalumas – pažeidimo plotas yra labai mažas - 2 mm skersmens (priklauso nuo instrumentro diametro), todėl biopsinė žaizda sugija labai greitai.
Odos lopo mėginiai

Šiuo mėginiu odos lopo aplikacijos vietoje siekiama sukelti lokalų odos uždegimą, primenantį ligonio odos uždegimą.
Indikacijos:
1. patvirtinti kontaktinę alergiją;
2. patvirtinti maisto produktų sukeltą lėto tipo alerginę reakciją (kūdikiams);
3. patvirtinti profesinę ligą.
Šių mėginių atlikimui naudojami standartiniai ir nestandartiniai cheminiai alergenai, taip pat maisto produktai ( kūdikiams ).
Atlikimas:
Ant nepažeistos odos dažniausiai nugaros srityje (galima ir dilbio priekiniame paviršiuje) užklijuojamas pleistras su tiriamais alergenais. Vienu metu galima uždėti 20 – 60 medžiagų. Alergenai laikomi 48 val, po to pleistras su alergenais nuklijuojamas. Mėginiai vertinami, praėjus 48 val ir 72 val.

Atlikimo tikslas – nustatyti alergeną, sukėlusį alerginę ligą.
Atlikimas:
Vidinis dilbio paviršius nuvalomas etilo alkoholiu. Pradedant 5cm atstumu nuo riešo linkio lašinamas kontrolonis skystis, prieš jį – histamino 10 mg/ml tirpalas ( teigiama kontrolė ), toliau 3cm atstumu – tiriamieji alergenai. Per užlašintus lašus atskiromis steriliomis adatomis, kurių smaigalio ilgis 1mm, duriama statmenai odos paviršiui, pažeidžiant tik epidermį. Reakcija vertinama po 15 min. Liniuote išmatuojamas didžiausias pūkšlės skersmuo bei jam statmenas skersmuo, apskaičiuojamas skersmens vidurkis (mm). Paraudimas nematuojamas. Reakcija yra teigiama, jei pūkšlė > 3mm. Jei histamino pūkšlė < 3mm arba kontrolinio tirpalo pūkšlė > 3 mm, odos dūrio mėginys nevertinamas. Odos dūrio mėginiai vertinami pagal histamino pūkšlės dydį balais ir matuojami milimetrais. Atskirai pažymima, ar pūkšlė yra su pseudopodijomis

Raktiniai žodžiai

• alerginių ligų diagnostika
• alerginiu ligu
• diagnostinė odos biopsija